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處方藥

醫(yī)保甲類

否

24個(gè)月

國產(chǎn)

尚未了解卡鉑在妊娠時(shí)使用的安全性。卡鉑在很多實(shí)驗(yàn)中證實(shí)有胚胎毒性和潛在的致突變作用。卡鉑是否從人類乳汁中排泄尚不清楚。

尚無足夠的資料說明兒童用藥的標(biāo)準(zhǔn)方法.

老年患者慎用。

1.盡量避免與可能損害腎功能的藥物如氨基糖甙類抗菌素同時(shí)使用。
2.與其它抗癌藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意適當(dāng)降低劑量。
3.本品應(yīng)避免與鋁化合物接觸，也不宜與其它藥物混合滴注。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

本品為周期非特異性抗癌藥，直接作用于DNA，主要與細(xì)胞DNA的鏈間及鏈內(nèi)交聯(lián)，破壞DNA而抑制腫瘤的生長。

卡鉑在體內(nèi)與血漿蛋白結(jié)合較少，呈二室開放模型，主要經(jīng)腎臟排泄。卡鉑在人血漿中半衰期較長，t1/2為29小時(shí)。給予病人靜脈滴注20～520mg/m2/小時(shí)，24小時(shí)尿中排出鉑67%（63%～73%）。如為一次推注（11～99mg/m2），24小時(shí)排出鉑平均值為54%

本品主要用于卵巢癌、小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、頭頸部鱗癌、食管癌、精原細(xì)胞瘤、膀胱癌、間皮瘤等。

1.常見的反應(yīng):
(1)骨髓抑制為劑量限制毒性，白細(xì)胞與血小板在用藥21日后達(dá)最低點(diǎn)，通常在用藥后20日左右恢復(fù);粒細(xì)胞的最低點(diǎn)發(fā)生于用藥后21～28日，通常在35日左右恢復(fù);白細(xì)胞與血小板減少與劑量相關(guān)，有蓄積作用。
(2)注射部位疼痛。
2.較少見的反應(yīng):
(1)過敏反應(yīng)(皮疹或搔癢，偶見喘咳)，發(fā)生于用藥后幾分鐘之內(nèi)。
(2)周圍神經(jīng)毒性:指或趾麻木或麻刺感。
(3)耳毒性:高頻率的聽覺喪失首先發(fā)生，耳鳴偶見。
(4)視力模糊﹑粘膜炎或口腔炎。
(5)惡心及嘔吐﹑便秘或腹瀉﹑食欲減退﹑脫發(fā)及頭暈，偶見變態(tài)反應(yīng)和肝功能異常。

卵巢癌,小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌,頭頸部鱗癌,食管癌,精原細(xì)胞瘤,膀胱癌,食管癌

1.有明顯骨髓抑制和肝腎功能不全者.
2.對(duì)順鉑或其他含鉑化合物過敏者.
3.對(duì)甘露醇過敏者.
4.對(duì)本品中添加劑(右旋糖酐或甘露醇)過敏者.

1.應(yīng)用本品前應(yīng)檢查血象及肝腎功能，治療期間至少每周檢查1次白細(xì)胞與血板。
2.帶狀皰疹、感染、腎功能減退者慎用。
3.靜脈注射時(shí)應(yīng)避免漏于血管外。
4.本品溶解后，應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)用完。
5.滴注及存放時(shí)應(yīng)避免直接日曬。
6.用藥期間應(yīng)隨訪檢查:
(1)聽力。
(2)神經(jīng)功能;
(3)血尿素氮，肌酐清除率與血清肌酐測(cè)定。
(4)紅細(xì)胞壓積，血紅蛋白測(cè)定，白細(xì)胞分類與血小板計(jì)數(shù)。
(5)血清鈣、鎂、鉀、鈉含量的測(cè)定。