一到秋冬天,很多人就會出現一系列的皮膚問題,不僅影響日常生活,還可能帶來疼痛和不適。說到冬季的皮膚問題,“干”首當其沖。冬季不少人的皮膚會出
意大利當地時間10月30日-11月2日,在被譽為世界水城之都的意大利名城威尼斯,第十屆國際淚膜和眼表協會學術會議(2024 TFOS)盛大召開。作為全球眼科學界最新科研成果的展示窗口之一, TFOS是眼表健康教育的世界領軍組織,長期以來備受國際眼科領域廣大專家學者的關注和青睞。
此次會議上,來自我國的眼科專家學者將在多個主題中展現中國眼科領域最新診療與研發成果。值得關注的是,今年大會更是首次舉辦TFOS China Special Session(中國專題會),分享國際與中國最前沿的干眼治療科研成果,交流中西診療經驗,這也成為此次盛會的一大亮點。
今年恰逢中國干眼發展25周年的紀念時刻。值此TFOS盛會召開之際,TFOS董事會首位中國眼科專家、我國眼表疾病及干眼領域的開拓者與領導者,亞洲干眼協會主席、廈門大學眼科研究所所長劉祖國教授接受媒體專訪,回顧中國干眼25年歷史的發展歷程和對干眼領域未來的展望。
TFOS董事會首位中國眼科專家、廈門大學眼科研究所所長劉祖國教授
中國干眼25年,從啟蒙走向發展
作為第一位將“干眼”概念引入國內的專家,您多年來為提高我國干眼診療水平不斷做出努力。今年恰逢中國干眼發展25周年?;仡欉^往,干眼疾病在我國經歷了怎樣的演變過程?如何評價中國干眼領域這25年的發展變化?
劉祖國:準確的說,在1999年之前中國眼科領域沒有“干眼”這一說法。但當時的張汗承教授在干燥綜合癥這方面做了很多工作,很早關于干眼這塊的工作應該是他們開始的。1999年,我從美國學習回來以后,開始將干眼這個概念介紹到國內。
從1999年到現在這25年的時間,我們可以把干眼發展分成三個階段。
第一個階段是啟蒙階段。剛開始的時候我們國家對干眼基本上沒有概念,臨床上沒有干眼診斷。所以那個時候我們就是花時間給臨床醫生做科普。這個階段大概會有5-8年的時間。
第二個階段是認知階段,也就是大家接受階段。這個中間也有7、8年的時間,大多數人通過臨床的病例,通過廣泛的討論,接受了干眼這個病。同時,我們國家很多眼表領域的醫生開始進行干眼方面的臨床研究跟基礎研究。
第三個階段是發展階段。最近這5-6年以來,應該來說是干眼發展的比較好的一個時期。無論是我們的眼科醫生還有社會大眾、或者是病人,對這個病有比較好的認識。同時,很多的制藥公司廠家為干眼的診斷治療發明了很多新的產品。再加上就是醫學領域學術會議的廣泛召開,干眼相關組織的成立,干眼專著的出版,還有就是共識指南的相繼發表,這些工作都推動了這個領域的發展。應該來說,目前(中國)在干眼這個領域里面發展是非常的不錯的,是很好的。
學科工作全方位推進,25載碩果豐盈
作為中國干眼領域的帶頭人和親歷者,您覺得這25年來最大的成就和變化在哪?這些工作和成績的取得對于干眼疾病臨床診療的發展和患者獲益有哪些實際意義?
劉祖國:我們國家無論是眼科專業的發展,還是病人的診斷和治療,目前都上升到了一個非常高的層次。比如說,我們在干眼這個領域里面幾項開拓性的工作,包括首先制訂國家干眼的診斷標準、治療的策略。同時,對干眼的定義進行規范,也提出了干眼的分類方法。對于我們國家整個干眼的臨床發展是有非常大的一個幫助的。
第二個是干眼學術會議的召開。今年剛好是中國干眼學術大會舉辦十周年。這十年以來,每一年的干眼學術大會都吸引了非常多的醫生參加。通過這樣的學術會議交流,把干眼這個領域新的點亮、新的治療方法能夠推廣下去。
第三個是我們很多干眼專著的出版,無疑對我們國家的干眼普及和提高有很大幫助。
第四個,是學術組織的成立。我們在很早的時候就跟亞洲的日本、韓國等國專家共同成立了亞洲干眼學會,同時成立了中國干眼分會。然后又在海峽兩岸醫藥教育協會研究專業委員會里面成立了眼表跟淚液學組,在中國醫師協會眼科分會里面又成立了眼表與干眼學組。這些學術組織的成立無疑推動整個干眼的發展。
第五是臨床上很多產品的出現,也促進了這個領域的發展。這些年來國際上也有很多產品進入到中國,中國也有很多產品自己研發出來。比如說國內首款0.05%的獲批上市。這對干眼的治療是非常重要的里程碑的進展,使得我們干眼治療的手段提高到一個新的臺階。事實上在美國很早就被批準用于臨床,我們國家是在4年前批準。之前國內臨床大多數用激素或者非甾體治療干眼疾病。的出現,為我們國家的干眼病人提供了一個很好的武器,使得醫生的選擇、病人的選擇就更加的科學合理。
2023年10月28日,在“第九屆全國干眼學術會議”開幕式上,劉祖國教授致辭。
機遇和挑戰,中國干眼發展會越來越好
作為新一屆亞洲干眼學會的主席,同時也是全球第一位擔任TFOS董事會董事的中國眼科專家,您認為目前中國干眼領域在國際干眼學科發展中處于怎樣的地位?
劉祖國:我們國家到目前為止,比如說從學術理論上,我們提出了很多創新性的這些觀念,得到國際認可。另外在診斷跟治療上,我們產品豐富的程度目前是走在國際的前沿。在基礎研究這一塊,我們現在已經有很多的團隊在國際上發了很好的文章,去年我們又進入到TFOS董事會,這些都是對中國在干眼這個領域里面的一個認可。我相信,隨著中國參與到國際干眼疾病研究和發展中去,中國干眼領域的發展會越來越好。
多年來,您參與起草了多部國際干眼指南,牽頭制定了我國多個干眼領域的臨床共識與指南,積極應對干眼治療的變化和干眼疾病人群的治療需求。在您看來,當下我國干眼治療面臨怎樣的機遇和挑戰?您如何看待中國干眼當下發展態勢及未來的一個趨勢?對于未來的十年,您有怎樣的期待和目標呢?
劉祖國:我們國家已經出版了干眼疾病的相關共識和指南,臨床按照指南跟共識進行診斷跟治療,我覺得對病人來說是最有利的。
當然干眼治療非常復雜,目前雖然在全球、包括我們國家有很多的研究組都在進行相機疾病臨床和基礎研究,但是仍然有非常多的東西是我們不了解的。包括要更加深入了解不同的發病機制之間,它們會如何互相作用。第二個,我們可以用多學科的知識,來解釋現在純醫學不能解釋的這些現象。第三個,包括慢病管理,人工智能的應用,大數據的應用,都會為這個領域提供新的手段。綜合這些,我們相信將來干眼的發病機制跟診斷治療會更加深入,藥物的開發方向和診斷的方向更加精準化。
當然,我們國家病人量非常大,如何能解決這么多病人的臨床研究問題,也是擺在我們醫生面前的一個挑戰。將來在AI的應用,包括其他手段的應用,怎么樣在干眼的慢病管理,尤其在早期預防這一塊,能夠做更多的工作,減少慢病對病人造成的痛苦。
雖然這個路還是很長,但是我們有信心,這個領域里面的專家團隊也有非常大的信心,我們共同努力,應該能夠取得更大的成績。