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β受體阻滯劑,也就是常見的洛爾類降壓藥,高血壓患者應該并不陌生。它是五大類降壓藥之一。其中,除了臨床上常用的美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾外,貝凡洛爾片也越來越多為臨床所應用。由于其作用機制有所升級,規避了許多傳統洛爾類藥物的不良反應,因此它也被許多人稱之為是第四代β受體阻滯劑。
那么,鹽酸貝凡洛爾片是第四代降壓藥嗎?今天就跟大家好好嘮嗑嘮嗑。
β受體阻滯劑有哪些?
β受體阻滯劑是高血壓患者常用的藥物。它不僅能降低血壓,還能減慢心率,緩解心絞痛,降低心血管風險。
在鹽酸貝凡洛爾片上市前,β受體阻滯劑已經發展出了三代:
從上述表格可以看到,前三代β受體阻滯劑主要作用于β1受體,同時對β2受體也有一定的阻斷作用,長期服用可能會造成男性勃起功能障礙,也可能對代謝產生影響,比如血脂、血糖、尿酸等指標可能出現異常。
貝凡洛爾,第四代藥物?
那么,最晚上市的鹽酸貝凡洛爾片是第四代降壓藥嗎?
如果按藥物的代次來說,鹽酸貝凡洛爾片確實是第四代β受體阻滯劑。
從作用機制上來看,貝凡洛爾片相較前三代有所升級:它不但具有第三代藥物的α1和β1受體的雙重阻滯作用,而且對β1受體有較高的選擇性,還有一定的鈣離子拮抗作用,可以進一步協同降壓。同時,它對β1β2的阻斷作用較前三代輕,因此不容易引起心動過緩,不影響血糖、尿酸代謝。
相比于臨床常用的美托洛爾、比索洛爾這類只阻斷β受體的藥物,貝凡洛爾片兼具α1的阻斷作用,能夠擴張動脈血管,降低外周血管阻力,從而輔助降壓。同時,阻斷α1受體有助于降血脂,減少海綿體收縮,因此發生血脂異常、男性勃起功能障礙的風險更低。
總的來說,第四代的鹽酸貝凡洛爾片相比其他β受體阻滯劑,其又是在于降壓降心率效果更安全有效,同時不良反應更少,安全性更高。因此這類藥物適合以下高血壓患者服用:
1. 高血壓伴心率增快患者
2. 高血壓合并冠心病/穩定性心絞痛
3. 高血壓合并糖尿病
4. 高血壓伴心衰
5. 服用其他β受體阻滯劑后,擔心出現或已出現血糖/血脂/尿酸代謝異常、男性勃起功能障礙、心動過緩等的患者。
關于鹽酸貝凡洛爾片是第四代降壓藥嗎,相信大家有所了解。雖然新一代的降壓藥在療效、安全性等方面更好,但降壓藥物的使用一定要在醫生指導下進行,切勿擅自用藥或換藥。
同時,大家在日常生活中還應該改變不良生活習慣,如減少鹽的攝入、限酒、增加體育運動等,這些也是控制高血壓的關鍵。
高血壓是一種需要長期調理的慢性疾病,大家在日常生活中需要有足夠的耐心去管理和控制血壓,最后希望大家都能盡早控制好血壓,早日恢復正常的生活狀態。